前几天，好意思国阿谁当街刺杀聚会健康保障公司 CEO 的凶犯路易吉 · 曼吉奥内在麦当劳被捏。但好意思国东说念主民的大齐情感不长短法被绳之以法的抖擞，而是为" CEO 刺客"叫好，大骂那家麦当劳把刺客出卖给了警方。

好意思国东说念主有多悔怨保障公司，从这件事情上就可见一斑。

而且最道理的是，这位" CEO 刺客"还不是一般子民，是个能上宾大的圭臬巨室子弟，亲戚中还有议员。他声称刺杀保障公司 CEO 是出于结净的义愤，因为他见证过太多保障公司拒赔变成的悲催，控诉保障公司对好意思国东说念主民犯下的罪戾。别传刺客母亲在患上腰椎问题之后也被拒赔了，可能这亦然个平直原因。但从他的过往纪录看，他很早就照旧在平庸批判本钱办法对好意思国东说念主变成的疼痛了。

他在麦当劳放荡被捏，一方面可能也没怎么想逃，另一方面可能也没预见此次考察恶果这样高，平直给了 6 万好意思元的赏格来捏捕他。扫尾麦当劳的雇员真为了这 6 万好意思元向警方密告了，不外钱能不成拿着别传还不知说念，但对这个雇员的网暴倒是照旧运行了。

富东说念主为了穷东说念主去杀另一个富东说念主，穷东说念主为了钱把刺客出卖了还不一定拿到钱，这很本钱办法。

关于保障公司为什么招东说念主恨，我倒有少许躬行资格，天然不全是医保公司。之前我发过一个帖子，讲过我方 2018 年在好意思国差点被车撞死的事情。

简便来说，即是我其时在好意思国住处门口被车撞了，醒来就发现我方躺在病院，透澈丧失了今日的挂念，不知说念发生了什么。醒来之后警方问我情况，我如实求教我方想不起来，然后考察就再也没来过，平直出了一个观测论说，全盘采信撞我的司机——两个白东说念主小年青的证词，把服务推到我头上。而汽车保障公司，也即是应当补偿我的那一方，靠着这个警方观测论说，拒却赔我一分钱。

为了索赔我去找了讼师，一些讼师事务所不肯意接，临了是学校提供法律参谋的讼师接了这个案子。讼师一运行以为这案子问题不大，他访谒了事故的目睹证东说念主，获取了成心于我的证词，发现出事的原因是司机在转弯处不延缓也不看路。但是除此除外也莫得别的左证了，那儿莫得录像头，除了各自的供词外，谁齐不知说念发生了什么，而我由于丧失挂念也无法提供别的陈迹。

是以在讼师与保障公司扯皮了多年之后，保障公司仍然拒却赔付，除坐法庭上见。于是讼师的主见即是要不算了，上法庭得花个上万好意思元，要花很长技能，还不一定能赢。而我其时照旧将近毕业了，齐不在好意思国了，还打什么讼事啊，那只可算了。我也莫得财富和元气心灵去想这个讼师是不是坑我，要不要换个讼师试试。

我就医是因为车祸，主要攀扯了汽车保障公司，医疗保障公司还没怎么出场，但一般他们也会先甩锅给汽车保障公司来赔。宾州法律要领车祸必须理赔 5000 好意思元的医药费，这个数字天然看起来不少，但是我在 ICU 呆一晚什么齐不作念就照旧上万好意思元出去了，这点钱属实是杯水救薪。

天然当今我至少还相对健康地辞世，病院至少救了我，讼师也莫得多收我钱，这照旧是万幸了。这若是一个穷东说念主被撞了之后落下毕生残疾，保障公司又拒却赔付，那恭候他的会是什么气运呢？

像我同样被拒赔的东说念主在好意思国并不有数，特殊是在医保规模。观测发现，有 18% 的好意思国东说念主在往日一年里资格过拒保。而被杀的 CEO 所属的聚会健康保障公司，按照好意思国网崇高传的说法，该公司的拒保率高达 32%，是全好意思国拒保率最高的公司。而在一年前，聚会健康保障公司同期被指控使用 AI 算法来审查保障，大幅度提高拒保率，而这个 AI 算法的过失率高达 90%。

聚会健康保障公司被指控使用过失的 AI 算法来审查，拒却为老年患者提供必要的医疗保障

有东说念主可能会问了，被拒保了不错去投诉，也不错换个保障公司。在这个解放市集，你不是莫得经受啊？

这即是解放市集的妙处了，经受老是有的，但就好比你去问一个被宰的羔羊，是经受电死如故砍死，又有什么风趣风趣呢？你是不错投诉，但并不是每个东说念主齐有这个元气心灵和财富，而且大部分投诉最终也如故败诉，还不如平直我方掏钱能够烧毁诊治。

而所谓的"用脚投票"经受更好的保障公司，更是一个伪命题，因为总共的保障公司齐差未几。

保障公司不是慈善机构，是要赢利要去竞争的。一个透澈为破钞者服务，适意破耗成本厚爱研究赔付，何况精心起劲去理赔的公司，你猜能在市集上活多久？是以在好意思国，不光聚会健康保障公司遭东说念主恨，别的公司亦然同样的。他们的 CEO 画像这两天也齐被贴到电线杆上了，等着下一位" CEO 刺客"的出现。

天然，保障公司的问题全寰宇齐有，全寰宇齐有东说念主衔恨，但营业保障仍然是经济生计的焦虑一部分，为什么就好意思国的保障公司如斯招东说念主恨？

这个问题其实还得从医疗系统找。

为什么好意思国东说念主骂已矣还要买保障，是因为好意思国的医疗费是确凿高，不买保障你就得家贫如洗。即是在中国，簸弄好意思国医疗费的段子咱们齐能看到一大堆，而且绝大部分齐是好意思国医疗状态的真正反应。

和好多欧洲国度不同的少许是，好意思国政府对医疗系统的烦嚣额外少。在很长一段技能，从病院到医药到医保，通盘医疗系统合营起来游说国会，幸免政府烦嚣，撑持医疗系统的解放市集。

这样一来，医药公司和病院不错宽解地提价，因为医保会买单。天然，医保也不会白买单，而是把成本转嫁给患者。这套体系在运行的初期还能看守，每一方齐有钱赚，而患者的包袱在一运行还莫得特殊重。但跟着技能的鞭策，价钱在各方的甩锅中轮回上升，最终涨到了当今这种东说念主东说念主喊打的地点。

扫尾即是，好意思国东说念主承担着涨得比通货推广还快的医保成本，付着全寰宇最高的东说念主均医疗成本，其东说念主均预期寿命不光是进展国度中最低的，如今甚而连中国这个发展中国度也不如了。

2022 年，寰宇主要国度预期寿命与保健支拨情况

这个发展曲直常天然的，当医疗用度高到买了保障也不够花，甚而平直被拒保的时候，唯独能作念的即是烧毁诊治，能够从一运行就不去治。

即便国内还有不少东说念主夸奖饰国的医疗系统，但不同态度的好意思国东说念主绝大部分齐答允，好意思国的医疗体系是一个系统性、集体性的失败，仅仅他们对处罚决策也莫得共鸣。

有东说念主可能又要问了，好意思国东说念主为什么不去学习别的进展国度的先进轨制，非要我方摸着石头过河呢？然则好意思国如实有国情在此，这功课不是你想抄就能抄的。

由于医疗系统各方的利益集团照旧树大根深，加上医疗问题遥远攀扯到各式坚强模式问题，临了还有好意思国政事极化的大布景，使得好意思国的医疗翻新难度远高于其他国度。

2010 年通过的"奥巴马医改"，即《患者保护与平价医疗法案（Affordable Care Act）》，一个最基本的条目，即是当年民主党在一个良晌的技能刚好能为止探求院的 60 个席位，幸免了党争的干扰。而奥巴马医改很快又碰到到了共和党的反弹，天然特朗普上台之后反复尝试取消奥巴马医改，但最终未能已毕，只可修改其中一些部分。

而神奇的是，正本好意思国东说念主对奥巴马医改其实不怎么撑持，特朗普一折腾，撑持奥巴马医改的好意思国东说念主无意变主流了。

毕竟奥巴马医保从扫尾上看，如实让更多东说念主能看得起病了，特殊是以前营业保障会收天价保费甚而平直拒却保障的老弱病残。表面上讲，奥巴马医改很猛进度上是去抄其他国度功课，一边是扩大医保范围，强制参保，加多医保资金，让更多健康的东说念主为不健康的东说念主包袱保费，毕竟大众齐有不健康的时候，这个也算不上不公说念；另一边则是对病院、医保和医药这三方分而治之地谈判，来减少医疗成本。

但是医疗系统的成本降起来又没那么容易，而更多不健康的东说念主参保，就意味着举座的医疗支拨势必又要扩张，于是医保用度天然无间情随事迁。但是只消联邦政府和健康的参保东说念主费钱，这个事情就还能运转下去，东说念主命到底能不成算经济账，这一直是个问题。

然后特朗普政府技能，共和党又想换个念念路，以为奥巴马医改太社会办法了，天然消灭不了奥巴马医保，但如故翻新了强制参保，应该让东说念主有不参保的经受。于是健康的东说念主不去参保，保障公司只可进一步提高照旧参保的东说念主的用度，能够加多拒保率，何况进一步占用关系联邦支拨。

2008 年 -2022 年，私东说念主保障（绿色）、医疗保障（浅蓝）和医疗援助（深蓝）的东说念主均参保支拨累计增长图

天然这里仅仅把奥巴马医改所激励的矛盾和后果简化了一下，骨子上还有好多履行和细节上的问题，使得不管是撑持如故反对这个医改的东说念主，老是能找到合理的依据。

但临了的扫尾即是咱们当今看到的这样，好意思国东说念主举座上仍然认为奥巴马医改是好的，但是并莫得处罚好意思国医疗系统的问题，不管谁在台上，医疗用度和医保用度齐在稳步上升。

而且吊诡的是，每一方齐以为我方没错，保障公司以为病院和医药公司收太多钱了，让他们不得不提高保费，病院则说医药公司订价太高，他们不得不转机给患者，医药公司又质问病院过度医疗赚取利润，两党政客相互质问对方的医改念念路是错的 …… 临了即是承受一切的患者，只可去质问总共东说念主，直到连巨室子弟路易吉 · 曼吉奥内齐看不下去了，以为只消暴力才略处罚问题。

路易吉 · 曼吉奥内这样的东说念主的出现，就和亚伦 · 布什内尔同样，融会好意思国东说念主中如故有些东说念主领有侠义之心的。天然，他们的结局也齐是同样的，不会处罚任何问题。越是出现这样的东说念主，越是融会这个体系照旧不可能靠闲居的门道来处罚问题。

但是你不得不去想九游会J9，一个家说念优裕、学业优秀、家里有东说念主从政从商的好意思国东说念主，在濒临好意思国医疗系统变成的不幸时，最终能预见的处罚要领也只消去当街杀一个 CEO…… 从默然的角度想，咱们天然知说念这没灵验，但如果有更好的处罚办法，这件事情也就不会发生了。